anna krasuska
Noobie ;)
Dołączył: 29 Mar 2006
Posty: 3
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: katowice
|
| Temat postu: choroby reumatoidalne |
|
|
Choroby stawów obejmują około 10% populacji świata. W Polsce choroby stawów są problemem blisko 7 mln osób, z czego u ponad 4,5 mln zdiagnozowano chorobę zwyrodnieniową stawów
DLACZEGO BOLI ?
Najczęściej ból pochodzi z trzech różnych źródeł:
1. Jest następstwem degeneracji, będącej skutkiem urazu bądź naturalnego procesu starzenia się organizmu, albo obu tych czynników jednocześnie,
2. Występuje wskutek podrażnienia, które może być wynikiem rozluźnienia struktur tworzących staw (niestabilność stawu)
3. Jego źródłem jest proces zapalny, któremu zwykle towarzyszy obrzęk stawu. Najczęściej wytwarzają się jeszcze duże ilości płynu w przestrzeni stawowej, co podrażnia zakończenia nerwowe w maźiówce i torebce stawowej.
Bóle stawów są również następstwem dolegliwości samych stawów, bolesnego naciągnięcia mięśni, połączonego bądź też wywołanego przez nerwy.
Gdy dolegliwości bólowe są tak silne, że uniemożliwiają ruszanie stawem, mamy do czynienia ze stanem zapalnym stawów.
Wszystkie choroby, w których dochodzi do zniszczenia tkanek układu ruchu- na skutek przewlekłych procesów zapalnych- „wrzucane są do jednego worka” chorób reumatycznych.
Cecha wspólną tych chorób są ogniska zapalne prowadzące do uszkodzenia narządów ruchu, wywołujące dolegliwości bólowe, sztywność kończyn, upośledzenie i ograniczenie ich ruchomości, czasem obrzęki i wysięki umiejscowione w stawach i otaczających je mięśniach.
ETIOLOGIA DIAGNOSTYKA I LECZENIE
ETIOLOGIA
Przyczyny powstawania chorób reumatycznych nie są do końca znane.
Lekarze doszukują się etiologii środowiskowej, przebytych infekcji (wirusy atakujące układ immunologiczny chorego), uwarunkowań genetycznych i innych.
Przyczyną chorób zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa jest rozwijający się i postępujący z wiekiem proces niszczenia chrząstki stawowej, której zmiany prowadzą do zniekształcenia i znacznego upośledzenia ruchomości stawów.
W przypadku zapalenia stawów, wskutek odkładania się kryształów, przyczyną stanu zapalnego jest nadmierny poziom kwasu moczowego we krwi.
Każda choroba ma inną etiologię-w ok.20% przypadków przyczyny choroby są niemożliwe do określenia- tę grupę chorób zalicza się do tzw. pierwotnych zmian zwyrodnieniowych. Najczęściej jednak za rozwój zmian zwyrodnieniowo-zniekształceniowych stawów odpowiedzialne są czynniki immunologiczne, zapalne, mechaniczne, biologiczne i biochemiczne.
Do zachorowania predysponują:
• przeciążenia stawów związane z procesem starzenia się organizmu,
• aktywność fizyczna (ale znaczna, więc ryzyko to w głównej mierze odnosi się do sportowców),
• ciężka praca fizyczna nadmiernie obciążającą stawy,
• przebyte urazy i zapalenia stawów,
• otyłość,
• leki sterydowe
Najczęściej chorują ludzie w wieku 40-60 lat, w większości kobiety
ROZPOZNANIE
Podczas wizyty lekarskiej lekarz przeprowadza badanie palpacyjne (bada palcami chore miejsca), następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie chorego stawu- na podstawie kliszy lekarz określa stan i stopień uszkodzenia stawu). Jeśli diagnoza jest wątpliwa, przeprowadza się tomografie komputerową, która stanowi uzupełnienie zdjęcia RTG.
Badaniami dodatkowymi są:
• Rezonans magnetyczny- uwidacznia więzadła, mięśnie i ścięgna, które są niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim.
• Scyntygrafia- polegająca na dożylnym podaniu nieszkodliwego dla organizmu pierwiastka promieniotwórczego- gromadzi się on tam, gdzie toczy się proces zapalny. Aplikacja specjalnie sporządzonego pierwiastka promieniotwórczego pozwala na dokładne umiejscowienie najbardziej aktywnych ognisk zapalnych.
• Artroskopia- do wnętrza stawu wprowadza się mikrokamerę, często jednocześnie dokonuje się zabiegi chirurgiczne
• Badania hematologiczne:
• OB. (wskaźnik przyśpieszonej sedymentacji erytrocytów –wskazuje na obecność stanu zapalnego),
• Białko ostrej fazy (produkowane w wątrobie, gdy w organizmie toczy się proces zapalny)
INNE OBJAWY (poza dolegliwościami bólowymi)
Pozostałe objawy są charakterystyczne dla określonych jednostek chorobowych.
• Ropne zapalenie cewki moczowej i zmiany w rogówce oka-przy chorobie Reitera,
• Zmiany łuszczycowe na skórze- występują przy łuszczycowym zapaleniu stawów,
• Obrzęk, a następnie stwardnienie skóry, która staje się napięta, ”pergaminowa” i nadaje twarzy wygląd maski- zmiany najbardziej widoczne i jednocześnie typowe dla twardziny.
• Stan zapalny obejmujący narządy wewnętrzne jamy brzusznej i klatki piersiowej- są typowe dla chorób z kręgu zapaleń naczyń, np. tocznia trzewnego.
LECZENIE
• Zabiegi operacyjne, np. zastąpienie chorego stawu endoprotezą.
( zabiegi profilaktyczno-lecznicze i korekcyjno-rekonstrukcyjne)
• Leczenie farmakologiczne – głównie niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi i farmaceutykami modyfikującymi proces zapalny (sole złota, leki immunosupresyjne, leki przeciwmalaryczne, sulfasalazyna, D-penicylamina) w skojarzeniu z lekami przeciwbólowymi i rozluźniającymi mięśnie.
• Chory powinien znajdować się pod opieką lekarza ortopedy, pod jednoczesnym nadzorem rehabilitanta, a często również reumatologa.
• Zabiegami wspomagającymi leczenie są masaże, fizykoterapia i rehabilitacja.
• Coraz częściej leczenie kojarzy się ze światłolecznictwem (nagrzewanie lampą sollux) i krioterapią (leczenie niską temperaturą).
• Kołnierze ortopedyczne w przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego, a pasy i gorsety ortopedyczne w zmianach kręgosłupa lędźwiowego.
• Zalecane spanie na twardym materacu przy dolegliwościach bólowych krzyża.
• Zmiana stylu życia i dieta.
• Umiarkowana aktywność fizyczna (ćwiczenia wyłącznie dozwolone i wskazane przez lekarza bądź rehabilitanta!) zapobiega zanikom mięśni.
• Można stosować kąpiele solankowe, siarczkowo-siarkowodorowe.
• U osób z nadwagą konieczna jest redukcja masy ciała w celu odciążenia chorych stawów.
• Ulgę w bólu mogą przynieść kompresy ziołowe i okłady parafinowe.
• Laski, kule i inne stabilizatory zapobiegają przeciążeniom chorego stawu.
NIE BAGATELIZUJ
Konieczna jest wizyta u lekarza, gdy:
• Bóle stawów ciągle powracają,
• Nie mijają po domowych kuracjach,
• Utrudniają poruszanie się lub rano sztywnieją,
• Towarzyszy im opuchlizna i zaczerwienienie,
• Występuje gorączka, dreszcze, zmiany skórne, uczucie silnego zmęczenia.
DIETA
Niektóre rodzaje potraw mogą nasilać ostre ataki bólu i obrzęk stawu.
• Wzbogać swoją dietę w witaminy C, D 3, E (przy artretyzmie dodatkowo należy zwiększyć podaż witaminy B, cynku, żelaza, magnezu)
Wit.C – znajdziesz w brokułach, mango, szpinaku, pomidorach, cytrusach, kiwi.
Wit.D3 – jej źródłem są tłuste ryby.
Wit.E – migdały, orzechy laskowe i włoskie, mango, oliwa z oliwek
(*efekty zmiany diety będą widoczne najwcześniej po 3-6 miesiącach, więc uzbrój się w cierpliwość i nie rezygnuj wcześnie!)
• W Twojej diecie częściej powinny pojawiać się owoce i warzywa.
• Pij dużo niegazowanej wody mineralnej (przy artretyzmie nawet 2l dziennie),
• Ograniczeniu podlega kawa, herbata (mocne napary) i oczywiście alkohol.
• Zrezygnuj z czerwonego mięsa, gdyż tłuszcz zwierzęcy nasila procesy zapalne.
• Możesz spróbować ograniczyć (ale nie drastycznie) przetwory zbożowe- głównie pszenicę i kukurydzę. Wykluczając poszczególne produkty z jadłospisu można łatwo przekonać się, które z nich nasilają dolegliwości bólowe.
• W tłustych rybach (makrela, łosoś, tuńczyk) znajduje się naturalny czynnik przeciwzapalny. Jedynie osobom chorym na dnę zaleca się spożywanie olejów rybnych pod postacią preparatów suplementacyjnych dostępnych w aptekach bez recepty ( świeże ryby mogą podnosić poziom kw. moczowego we krwi, tym samym nasilając objawy choroby).
• Swoją dietę skonsultuj z lekarzem, a najlepiej z wykwalifikowanym dietetykiem, zwłaszcza jeśli cierpisz na ciężkie schorzenia stawów, m.in. dnę moczanową.
Dbając o stawy nie można dopuścić do nadwagi, zbędna kilogramy stanowią dodatkowe obciążenie dla kości- przeciążają stawy i wywołują ich ból.
Dobra wiadomość dla Pań – badania amerykańskich lekarzy dowodzą, że u kobiet, które stosowały w przeszłości pigułki antykoncepcyjne, ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów było niższe o 43%.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
Diety stosowane w chorobie 
Autor
