Ciupa
Starszy szeregowy
Dołączył: 17 Mar 2006
Posty: 79
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5 Skąd: Gliwice
|
Temat postu: Kamica żółciowa |
|
|
Kamica żółciowa:
Powstanie:
a)przy niepełnym opróżnianiu pęcherzyka żółciowego,
b)przy nieprawidłowym składzie żółci,
c)przy nadmiarze bilirubiny,
d)zakażenie przewodów wyprowadzających żółć,
Dodatkowe czynniki ryzyka:
- otyłość,
- występowanie kamicy w rodzinie, predyspozycje genetyczne
- leki (doustne leki antykoncepcyjne),
- alkohol, bogato tłuszczowa i ubogobłonnikowa dieta,
- duża ilość ciąż (u kobiet)
- gwałtowny spadek masy ciała,
- choroba statystycznie częściej występuje u kobiet, niż mężczyzn i małych dzieci,
Objawy:
- bóle w prawej górnej części brzucha, niekiedy promieniujące do pleców wzdłuż dolnych żeber po prawej stronie zwykle pojawiające się po obfitym posiłku,
- nudności lub wymioty, odbijania, uczucie pełności w żołądku oraz objawy tak zwanej niestrawności,
- w przypadku powikłań może pojawić się żółtaczka mechaniczna,
40% przypadków kamicy żółciowej przebiega bezobjawowo
Jakie badania należy wykonać:
Podstawowe badania laboratoryjne,
Cholecystografia,
Ultrasonografia (USG) jamy brzusznej,
Gastroskopia,
Powikłania:
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- rozwoju raka pęcherzyka żółciowego,
- Ropniak pęcherzyka żółciowego w wyniku dołączającego się zakażenia,
- Przedziurawienie pęcherzyka i wylanie się jego zawartości do wnętrza jamy otrzewnej,
- Żółtaczka mechaniczna,
-
Leczenie:
- Dietetyczne – dieta bogatoresztkowa, ubogotluszczowa, małe i częste posiłki,
- Farmakologiczne – leki umożliwiające rozpuszczenie kamienia,
- Chirurgiczne- laparoskopia prowadzi do pełnego wyleczenia ,
-
Założenia i cel diety :
Stosujemy dietę łatwo strawną niskotłuszczową z ograniczeniem błonnika pokarmowego , ze zwiększoną ilością białka oraz energii. Przy właściwej podaży witamin oraz składników mineralnych. Istotną sprawę stanowi utrzymanie należnej masy pacjenta.
Ochrona narządu przez zmniejszenie jego aktywności.
Tłuszcze: ograniczamy zarówno te pochodzenia zwierzęcego jak i roślinnego,
(mięso, wędliny, mleko, jaja, sery, masło, majonez)
Białko: zalecane w normach fizjologicznych,
Węglowodany: zalecane jest spożywanie dużych ilości błonnika – ciemne pieczywo, otręby pszenne, kiełki, zarodki, warzywa, owoce. Natomiast unikać należy słodyczy – czekolady, batonów, pączków, ciastek francuskich(itp.).
UWAGA!!
gdy ból w przebiegu kamicy żółciowej nie ustępuje przez kilka godzin po posiłku, jest stały lub narastający, utrudniający oddychanie, z towarzyszącymi gwałtownymi wymiotami
pojawia się gorączka lub dreszcze,
zażółcenie skóry lub białkówek oczu
NALEŻY BEZWŁOCZNIE ZGŁOSIĆ SIĘ DO LEKARZA!!
Post został pochwalony 0 razy
|
|